改正GMP省令 医薬品品質システムの要点
医薬品規制などで要求される「品質システム」（QS：Quality System）とISO 9001やISO 13485などの品質マネジメント規格で要求される「品質管理システム」（QMS：Quality Management System）は同義である。
医薬品品質システム（PQS： Pharmaceutical Quality System）はICH Q10で要求されている。
従来ICH Q10の準拠は任意であった。しかしながら改正 GMP 省令では医薬品品質システムのインプリメンテーションは必須となった。
品質システムとは、品質を“改善”する“仕組み”のことである。品質システム（QS）はPDCA（Plan、Do、Check、Action）が基本である。
品質システム（PDCA）が存在するということは、今日よりも明日、明日よりも明後日は品質が向上するといった保証があるということである。
ここで継続的な改善が重要となる。
PDCAのサイクルと再発防止
企業のトップ以下が全員参加で、PDCAのサイクルを回し続け、企業全体がスパイラルアッ プ するシステムを構築しなければならない。
そのためには、内部監査と是正処置が企業の体質の強化にとってきわめて重要である。
企業体質を向上させるチャンスを自ら放棄するような原因究明の省略は厳に慎まなければならない。
同じ不適合が何度も繰り返して起きることがないような再発防止のシステム作りが大切である。
一概に単純な不適合だから単なる修正をするだけで良いとか、原因究明や再発防止をする必要がないと考えるのは企業のスパイラルアップのために得策ではない。
単純な不適合こそ、原因究明や再発防止を怠ると、モグラ叩きのようにまた同じ不適合が繰り返されてしまい、PDCAのサイクルが回らなくなってしまうのである。
医薬品品質システムにおいては、顧客苦情などの収集を行い再発防止に向けた是正措置・予防措置（CAPA）を行うこと。
是正措置で重要なことは、問題の根本的原因を調査し、それを解消することにより、再発を防止することである。ここで是正と修正は異なることに注意しなければならない。
内部監査を実施し、潜在している問題点（つまりリスク）を自ら発見すること。内部監査は、PIC/S GMPでは「Self Inspection」（自主的な査察）と呼ばれている。
Self Inspectionは、日本の省令等では「自己点検」と訳されているが、この用語は適切ではない。Self Inspectionでは、企業自らの内部監査等によって、日々リスクを発見し、是正・予防することが重要である。つまり当局査察で指摘されるのを待って改善するのではなく、企業自らが積極的に改善活動を実施すること。
是正措置・予防措置（CAPA）や内部監査の結果は、上級経営陣にフィードバックすること。
上級経営陣が、マネジメントレビュなどによって改善指示を出し、次年度の品質目標をたてることになる。
医薬品品質システムの4つの要素
「医薬品品質システム」は4つの要素から成る。
- 製造プロセスの稼働性能および製品品質のモニタリングシステム
- 是正措置および予防措置（CAPA）システム
- 変更マネジメントシステム
- マネジメントレビュ
上級経営陣の責任
PIC/S GMPの“上級経営陣”（Senior Management）は、改正GMP省令では“製造業者等”と表記されているので紛らわしい。
上級経営陣とは、法人たる製造業者等の代表者を含む薬事に関する業務に責任を有する役員のことである。
上級経営陣が実効性（有効性）のある「医薬品品質システム」（PQS）の確立と実施の責任を持つ。
上級経営陣は企業を管理された状態（State of Control）に置くこと。
上級経営陣が医薬品品質システムに係る重要事項に関して責任を負う（ICH Q10）
- 品質方針の確立
- 品質目標の設定と周知および評価
- 適切な資源配分および従業員への教育訓練の提供
- マネジメントレビュの実施
- 情報伝達の仕組みの構築／維持
上級経営陣は、品質マニュアルを作成すること。
上級経営陣は、品質方針を作成すること。品質方針は経営方針と整合していなければならない。
上級経営陣は、各部門に年度毎に製造責任者（品質保証部門）に品質目標を立てさせること。品質方針と品質目標は整合していなければならない。
品質目標では、達成可能な目標であることと、具体的な数値とともにその達成基準が明確になっていなければならない。
例えば、顧客苦情を3ポイント減少させる、逸脱を5ポイント下げる、顧客満足度を10ポイント増加させるなどである。
上級経営陣は、製造管理者に独立した権限と責任を与えること。
上級経営陣は、適切なリソース（人、モノ、金）を準備すること。口頭で指示する（頑張りなさい。しっかりしなさい。ちゃんとやりなさい。）だけでリソースを準備しなければ、品質改善が実行できないからである。
例えば、要員を雇用する、教育訓練を実施する、コンサルタントを雇うなどである。
上級経営陣は、少なくとも年に1回のマネジメントレビュを実施すること。
マネジメントレビュは「経営者による見直し」と訳すのが適切である。 では何を見直すのかと言うと「品質システム」および「リソース」である。
上級経営陣は、品質改善に関する適切な指示を出さなければならない。
